近日，西班牙第一女富豪ZARA创始人罗萨莉娅·梅拉突发脑溢血去世，终年69岁。据美国《福布斯》杂志网站报道，梅拉14日与女儿桑德拉在位于地中海的梅诺卡岛度假时突发脑溢血，当即被飞机送往西班牙北部城市拉科鲁尼亚圣拉斐尔私立医院接受救治，但仍在第二天不幸离世。这一事件提醒人们，当身边人突发脑溢血意外时，作为至亲好友，你该如何做才能让病人顺利获救？

七成脑溢血因高血压脑动脉硬化引起

中山医科大学孙逸仙纪念医院神经外科邓跃飞副主任介绍说，脑溢血病人临床上经常见到。脑出血俗称脑溢血，一般是指非外伤造成的脑自发性脑出血，是脑血管意外范畴内的一种疾病，是脑血管破裂血液进入大脑的一种急性疾病。

脑出血原因很多，可以是脑血管性疾病引起，也可以是全身性疾病引起。全身性疾病如血液病（白血病、再生障碍性贫血、血友病），各种原因引起血小板降低的疾病，应用抗凝、溶血栓的治疗过程中并发颅内出血，胶原性疾病，等等。脑血管性疾病有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑梗塞、烟雾病等。此外，脑肿瘤侵袭血管壁破裂也会产生脑出血。在所有脑出血中，约70％-80％是由于高血压脑动脉硬化引起的。

情绪激动或紧张疲劳时最易发病

今年75岁的陈姨，患上高血压，但她并没有按照医嘱天天吃药，血压总是时高时低，控制并不理想，暑假在国外的孙儿孙女回国度假，老人帮忙连续照看几天，既兴奋又疲劳，降压药常忘吃，近日突发脑溢血，打120被紧急送院抢救，虽然因送院及时救回一命，可是留下半身不遂的后遗症。

邓跃飞介绍说，类似的案例在他20多年的行医生涯中经常遇到——送得及时出血量少部位不太重要的，一般愈后较好，并发症少后遗症也比较轻，出血量大又被拖延治疗的，最后即使救回一命生活质量也较差，有的甚至终生与轮椅为伴，还有少数病人病情特别危重、出血部位重要且出血量大的，虽然医生全力抢救但也回天乏术。

由于目前披露的信息有限，暂无法判定女富豪梅拉脑溢血的原因。但从临床上来看，大多数脑溢血病人都有高血压病史，以中老年人多见。

邓跃飞表示，天气变寒冷或是气压变化大，如台风前后等异常天气时较多见；病人大多紧张或过劳时，或情绪激动时最容易发病。典型症状表现为突发头痛、呕吐、失语、偏瘫，意识不清。起病非常急，脑出血量较少的病人有头痛较剧，血压升高，可有眼底出血而视物不清。出血量大或出血部位不好时，意识障碍或昏迷症状明显。

如果家中有高血压病人，家属要学会辨别发病时的信号，常见的有突然倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清或鼾声大作、大小便失禁、半身不遂等表现。

救人时要减少病人的搬动

邓跃飞说，脑出血危险性极高，脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当，不仅会加重病情，病人还可能因此而丧命。在临床上经常看到脑出血病人因病情严重家人等不及120而自行送来医院，但因为不懂得家庭急救措施，“救人”变成“害人”，导致脑出血增多，病情加重，令人遗憾。

他举例，有的人发现老人昏迷了，会抱起病人的头摇来摇去，希望将老人摇醒，其实这时如果发生脑出血的话，越摇脑出血量越多，病人昏迷会越严重；还有家属看到家人跌倒昏迷，为了赶时间，会背起老人自己跑下楼再放到车上自行开车送到医院，这是大忌，因为这个过程由于头部的晃动，完全有可能增加病人脑出血。一般在城市急救时间不会太长，并不建议由非专业人士转运病人送院。

如果脑出血意外发生在乡村或远离城市的度假村，必须自己转运病人争取抢救时间的话，一定要记住尽量减少病人的搬动和对其头部的晃动，同时高度注意病人气道要通畅，不要让呕吐物堵塞气管发生窒息。

脑溢血突发处理方法

1.如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道，造成窒息。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

2.让患者安静卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”，即将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

3.打120呼叫急救车。在救护车到来之前，家人要采取措施保证呼吸道通畅，松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4.从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里，放在额头上物理降温。体温降低后，既因血管遇冷时收缩可减少出血量，又可减少脑的耗氧量有利于脑细胞的恢复。

脑出血家庭急救四忌

禁止摇晃和反复搬运: 过分地摇动病人的头部，晃动病人的身体会增加颅内出血量，加重脑水肿。

禁止仰面平卧:易呕吐窒息。

禁止喂水乱用药:病情不明，意识不清者易窒息。

禁止按人中穴: 会因为这种按压而堵住气道，造成病人窒息。

来源：羊城晚报