在临床上使用的某些药物,如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等,常可引起不同程度的过敏反应。轻者可出现皮肤过敏反应(如出现药物疹、荨麻疹等)、消化道过敏反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)以及呼吸道的一些症状。重者可发生过敏性休克,如不及时抢救,可危及生命。
这些药物过敏反应一般只发生于少数过敏性体质的人,对于一些高度敏感的人,有时即使仅应用极少量药物或稍微与之接触,也会发生严重的过敏反应。因此,在注射某些药物之前,必须先要做过敏试验,来测定病人是否对某种药物过敏。经过敏试验阴性者,才能使用此药物。
过敏试验通常采用皮内注射方法,选用前臂掌侧部位进行注射。需要做皮内注射过敏试验的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
患者在接受过敏试验时须注意以下几点:
1、在接受过敏试验前,病人一定要将自己过去是否使用过该药物,及对其是否发生过过敏反应等情况,如实向医务人员反映,以便医务人员决定是否还使用该药物。如病人以前曾对青霉素等抗生素过敏,则应禁止再做其过敏试验。
2、过敏试验须经15-20分钟后,观察注射部位(皮丘)有无变化。如发红、发硬,增大超过1厘米,或感觉皮丘处发热、发痒等,即为过敏试验阳性,表示对该药物过敏,病人则不能应用此种药物。如必须应用该药物(如破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清等),必须进行脱敏注射。
3、注射后,皮丘局部不要按揉、摩擦,不要让它受到任何刺激,以免造成人为的红肿,影响试验结果的观察。
4、在试验的观察时间内,不要远离注射室。因为有的病人即使是很小量的试验药液,也会发生很严重的过敏反应。
5、在试验中,如感到心慌、胸闷、气促、头晕、恶心、呕吐、腹痛等不适时,应立即告之医务人员,以采取必要的处理措施。
6、有的过敏反应会延迟出现,有的病人在过敏试验后24-48小时内才出现,这种过敏反应称为迟发反应。因此,即使过敏试验阴性者,在用药过程中仍需仔细严密观察。尤其是注射第一次药物时,应在注射后观察半小时无反应方可离开。
来源:家庭医生在线

