“天哪！我的子宫要被切掉了，今后我就不是个正常的女人了。”临床门诊中，妇科医生经常遇到一些中年女患者哭哭啼啼地诉说，尤让人惊讶的是，很多子宫肌瘤患者在听到一些错误的言论后，误以为长了肌瘤就要切除子宫，导致心理受到一定冲击，心里十分害怕！那么子宫肌瘤是怎么回事，让我们听听大夫是怎么说的。

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现。但黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净，增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状，肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。临床研究发现子宫肌瘤发病年龄多在30~50岁之间的女性。

  小肌瘤随检即可

  子宫肌瘤的手术，是有指证的，如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。妇女进入更年期以后，体内性激素水平下降，子宫肌瘤生长的速度不会像年轻时那么快，到绝经期，随着子宫的萎缩，子宫肌瘤也会缓慢缩小，少数人甚至可以完全消失。

  子宫肌瘤治疗传统使用孕激素、米非司酮及一些促性腺激素等药物。肌瘤属于激素依赖性肿瘤，应用激素类药只得到短暂的改善，停药后肌瘤会生长得更快，这种反复的刺激对小肌瘤反而没好处，尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

  严重肌瘤需手术

  切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢？这要视肌瘤的位置、大小以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。1.瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者。一般子宫长到如孕10周以上的大小，或者单个子宫肌瘤的直径大于6厘米就需要做手术。但是黏膜下的肌瘤会出血，会使月经量增多，造成贫血，所以也建议手术。2.血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大、小便困难等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，致输尿管、肾盂出现水肿者。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。如果你的瘤体大于5cm，而且同时有着其他不适症状，比如说白带增多和腹痛等，请赶紧手术，否则会对身体健康不利。3.膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。4.膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。5.瘤增大迅速，怀疑有恶变者。有一些比较特殊的病人，如果压迫膀胱和直肠，这样的要做手术。

  对已进入更年期、闭经期或年龄大于50岁的患者，子宫切除术在技术上无太大困难，手术范围也不过大，大多数情况下是安全的，术后并发症不多，患者恢复也比较快。

  得了肌瘤生活要注意

  在日常生活中患者要尽量保持舒畅的心情，注意休息，劳逸结合，生活作息要有规律。防止过度疲劳，经期尤需注意休息。饮食方面宜清淡，坚持低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，不要暴饮暴食，忌用辣椒、花椒、生葱、生蒜、酒类等刺激性食物及含糖较高的各种饮料；禁用食品：桂圆、紫河车、阿胶、蜂王浆等有类似激素作用的食品。多吃蔬菜、水果。保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

  为了防止子宫肌瘤复发，治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生，生长与性激素水平密切相关，因此早期复发，较小的肌瘤用药物治疗，一般采用对性激素作用有影响的药物，如黄体生成激素释放激素类似物（亮丙瑞林），孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等，用药后多数肌瘤的体积可能反而会增大。这类药物有类似于绝经期综合征的副作用，患者可出现潮热，出汗，阴道干燥等症状，长期应用还可能出现雌激素缺乏现象，导致骨质疏松。较大的复发肌瘤，药物治疗往往难以取得满意的疗效，需要再次行子宫肌瘤切除术，或行全子宫切除术。

 

来源：京郊日报