中医诊断疾病用望闻问切，把望诊放在首位，可知其重要性，望诊可洞察全身状态。春季常见的传染病如麻疹、水痘、猩红热等，主要从皮肤诊断确诊。又如肝炎是最常见的传染病，在我国已知有5种以上，当肝脏受到病毒侵犯后除发生肝病的特殊症状外，还有多种皮肤表现如皮肤干燥、瘙痒等，演变成慢性肝炎后发生两种特殊的皮损，即：蜘蛛痣和掌红斑。

蜘蛛痣分布在颜面，颈围及前胸上部，皮疹为散在少数针头大的红斑并向四周伸出许多毛细血管，样子像蜘蛛故名之，用大头针顶部向红斑中心稍加压力，红斑及毛细血管立即消失，放开后恢复原状。掌红斑是发生在手掌的充血性红斑，颜色鲜红，尤以手掌两侧最为明显，稍加压力红斑消失，放开后恢复原状。

蜘蛛痣和掌红斑是受雌激素作用在皮肤上的结果，男性和女性一样体内也产生雌激素，雌激素需经肝脏分解后排出体外，当肝功能遭受到破坏后，雌激素不能及时分解清除，刺激皮肤后产生蜘蛛痣和掌红斑，男性产生上述两种情况其临床意义大于女性，故尤应注意，有时肝病临床症状不明显，可先期出现两种皮肤表现，而是慢性肝炎或早期肝硬化的重要“信号”，应当提高警惕，及早检查肝脏情况，并积极应对治疗，以阻止肝病的进一步恶化。

李忠朴 

来源：京郊日报