日常生活中人们常说到 “腰椎间盘突出”、“腰突症”，其医学全名应该是“腰椎间盘突出症”。这是一种临床常见病，可发于各个年龄段。近年来，腰突症发生的年龄段发生了很大的变化。60岁以上人群，由于组织器官退化等原因，腰突症发病以及复发的可能性较小，处于相对的稳定期。腰突症更多发生在20-40岁之间，最多为30岁以后，比例大约占整个发病的80%。尽管这一年龄段是体力最充沛的时期，但椎间盘的退变，特别是纤维环的退变已经开始，加上这一年龄段的青壮年运动量相对较大，因此导致腰椎间盘突出等病理改变的机会也较多。

    发病原因多样

    腰椎间盘突出症最常见的临床表现为腰腿痛，早期患者以小腿外侧的疼痛为主，中后期以一侧或双侧下肢的外侧、后侧或前内侧的疼痛、麻木或者其他不适的感觉为其主要症状。该病的易患因素很多，除年龄外，还有以下几个方面：

    性别  腰突症多见于男性。因为男性体力活动较多、较频，腰部活动范围较大，因此腰椎受损伤和退变的机会也较多。不过女性由于有不同的生理期，或由于喜穿高跟鞋等，造成腰椎前凸负荷增大，发病率也并不低。

    体型  一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。身体肥胖，特别是腹部过于肥胖，使腰部负荷增大，增加了腰椎结构损伤的发生率。相反，身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘的突出。

    职业  腰椎间盘突出症一般以劳动强度较大的产业工人多见。当然，脑力劳动者的发病率也不低，这可能与他们长期处于坐姿、活动量少有很大关系。最新研究表明，接触震动性职业，尤其是全身震动的职业，如驾驶汽车、飞机、船舶、拖拉机等交通工具的司机，容易罹患慢性腰椎损伤性疾病。使用电钻电锤、链锯等电动工具造成腰部局部震动的职业，也容易造成腰椎损伤。

    姿势  长时间处于伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较易患此病。长期体位固定，姿势变化较少，腰部肌肉常处于某一方向上的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。

    环境  若经常处于潮湿或寒冷的环境，例如夏天空调环境、潮湿的矿井等，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

    注意正确姿势

    传统医学中有句话 “上工不治已病治未病”，腰椎间盘突出症的预防意义大于治疗。预防要点如下：

    平时须注意站、坐、行和劳动姿势，腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯曲和旋转。

    良好的坐姿  尽量选择有靠背的椅子，尽量将腰背部贴紧椅背。工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。椅子靠背可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损。

    注意正确姿势  从地面提起重物，如果姿势不正确，很容易造成腰椎间盘损伤。正确的动作应当像举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。

    采用腰托保护腰部  市面上有售形形色色的腰托，选择时首先腰托必须有一定的宽度，即大于25厘米；其次，腰托的背面至少需要3根竹片或者钢片支撑，这样才能有力地托起腰部，否则只能起到保暖的作用，预防意义不大；最后，腰托的佩戴时间不宜过长，每日4-6小时，每戴半小时左右可以摘去休息半小时，以免长时间佩戴导致肌肉退化萎缩。

    加强腰背肌肉锻炼  可用两手掌对搓发热后，紧按在腰部，再用力上下按摩几十次，以放松腰部。两手叉腰、轻缓地向右、向左摆动，可松解腰部肌肉。睡前也可在床上做“船形运动”，即“飞燕点水”。锻炼应注意：动作的幅度可大些，但速度宜放慢，每次锻炼的时间以不引发腰部和下肢剧烈疼痛或其他不适为度。

张继东 

 

来源：京郊日报