现在人们的生活水平质量逐渐提高，饮食结构也发生翻天覆地的变化，但各种富贵病却随之而来，如高血压、高血脂、糖尿病以及痛风等。最近几年来，痛风的发病率逐年升高且趋于年轻化，众多人被痛风所困扰，严重影响工作和生活。但也有一部分痛风病人被误诊或漏诊，结果错过最佳的治疗时间。

痛风误诊的原因有哪些？

1、仅凭血尿酸高低来诊断或排除痛风

高尿酸血症会引起尿酸盐沉积，从而导致一系列炎症反应，这就是痛风的病理机制。高尿酸血症是引起痛风的基础，血尿酸水平越高，患痛风的几率就越大。不过高尿酸血症并不等于尿酸，仍然有一小部分高尿酸病人终生不会发展成痛风。也有一部分痛风病人在急性发作期血尿酸水平在正常范围之内，其原因有3种，一是痛风急性发作期，尿酸生成结晶沉淀，进而降低血尿酸；二是应激状态下，肾脏加快对尿酸排泄速度；三是严格控制高嘌呤食物摄入。所以血尿酸只是诊断痛风的一个参考指标，不能单纯的以血尿酸指标高低诊断或排除痛风。

2、只做一次血尿酸检查结果来诊断

血液中尿酸水平波动较大，易受到多种因素影响，如身体状况、饮食、运动量和所用药物。在不同的日期，同一时间段测定三次以上，然后取得的平均值才是可靠的结果。所以不能凭一次血尿酸化验结果来诊断，需经过多次复查。部分痛风病人临床症状很典型，但疾病发作期血尿酸并不高，就直接排除痛风，再也不做血尿酸复查，结果错过最佳的治疗时间，结果导致严重的关节和肾脏损害。

3、忽略以前的病史

痛风属于慢性代谢性疾病，整个病程分为多个阶段即急性发作期、间歇期和慢性期，不同的时期其症状也不一样。有的小医院医生经验并不足，只是注重于病人当前的症状，从来不询问以往的病史，不了解以前关节炎的发病特点、症状以及转归，从而引起漏诊或误诊。如痛风病人处于间歇期，除了出现血尿酸升高外，根本没有明显的关节症状，若医生没有询问病史，也不知道病人曾经是否有过急性关节炎反复发作的情况，这样易被漏诊。

4、对不典型痛风认识不足

典型的急性痛风性关节炎的主要症状是单侧第一跖趾关节炎。然而最近这几年发现，非典型急性痛风关节炎发病率较高，受累关节包括下肢和上肢部分关节。然而有些临床医生对不典型痛风认识不足，往往导致漏诊或误诊。还有一部分痛风病人先出现肾脏损害，如泌尿系统结石、血尿以及肾绞痛，若没有注意检查血尿酸，可能被误认为单纯性肾结石。所以泌尿系结石病人需常规检查血尿酸，及时排除痛风。

温馨提示

血尿酸检查结果受到多种因素影响，不能仅仅靠一次血尿酸检查结果就下结论，还需做跟痛风诊断相关的检查，如血尿酸、痛风结节活检以及关节X线摄片等。

来源：家庭医生在线