孩子睡觉总是张嘴呼吸、总打呼噜吗?这是孩子睡得香吗?这很有可能是由于孩子腺样体肥大导致的,长此以往会导致“腺样体面容”,影响孩子的颜值和健康。

1.什么是腺样体肥大?

腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,腺样体在儿童期增生最显著,青少年期逐渐萎缩,成人基本消失。如果腺样体长期反复感染,就可能出现过度的、持久的增生,也就是腺样体肥大,会阻塞后鼻孔,引起鼻塞、打呼噜等一系列症状。

2.腺样体肥大的影响

颜值的刺客——“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部相对比较狭小,当儿童腺样体出现肥大时,引起鼻塞,孩子被迫需要张口呼吸。长期张口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,影响面部的发育,面容随之改变,出现鼻唇沟消失、上嘴唇短厚翘起、下嘴唇外翻、牙齿排列不整齐、龅牙、咬合不良等,缺乏面部表情,医学上称之为“腺样体面容”。

“腺样体面容”严重影响孩子的颜值和健康,需引起家长的重视。如果您发现孩子睡觉时经常打呼噜、鼻塞、张嘴呼吸或者有牙齿外凸等症状,一定要尽早去医院就诊,对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

腺样体肥大可影响中耳,导致孩子听力减弱、耳鸣,中耳出现反复感染。严重者还可能出现头部慢性缺氧缺血,出现多动障碍、注意力不集中、记忆力下降、学习困难、生长发育迟缓等,严重影响孩子的学习及生活。

腺样体肥大引起上气道狭窄,是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要原因之一。

3.如何判断孩子是否存在腺样体肥大?

发现儿童出现上述临床症状后,家长应及时带着孩子去医院接受检查。腺样体肥大最常用的辅助诊断方法是拍摄鼻咽部侧位X线片及鼻内镜检查。鼻咽部侧位X线片可以非常直观地显示腺样体大小、占气道的比例以及整个上气道的情况。鼻内镜可以观察鼻腔情况,判断是否合并鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,是否存在咽鼓管周围淋巴增生等。

如果怀疑孩子得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可以进行多导睡眠监测。多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸疾病的主要方法,不仅能够诊断疾病,还能为后续的个体化治疗提供依据。且该检查不存在辐射危害,安全性高;数据采集全程在睡眠中完成,孩子无任何不适。

4.腺样体肥大的主要治疗方法及预后

对于生理性腺样体肥大无需治疗,增大的腺样体会随着年龄的增长逐渐萎缩至完全退化。但是,有临床症状的病理性腺样体肥大则需要及时治疗。关于腺样体肥大的治疗,要根据病因给予相应处理,如反复感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等,严格遵医嘱用药,并做好这些疾病的预防;对于阻塞性睡眠呼吸暂停患儿可进行腺样体切除手术,可有效缓解其夜睡打鼾、张口呼吸、呼吸费力等症状,改善学习能力及认知行为。