近年来,我国人群高血压患病率持续增高。李先生正值中年,日常饮食口味偏重,平日里也很少食用富含钾的蔬果。前段时间体检,他被查出患有高血压。像李先生这样的情况并非个例,长沙市第一医院心血管内科一病区主任、主任医师马丽霞介绍,尽管高血压患者的知晓率、治疗率与控制率有所改善,但整体水平依旧偏低,中青年群体与农村地区高血压的上升态势尤为显著。值得注意的是,钾摄入不足以及高钠、低钾膳食在高血压的发病过程中扮演着极为关键的角色,并且约三分之一的中国成年人对钠敏感。
食盐的主要成分是氯化钠,而其中的钠元素,在人体摄入过量后,会打破体内的钠钾平衡,使得细胞外液渗透压升高,进而导致血容量增加,给心脏和血管带来沉重负担,长期如此,血压便会逐步攀升。长期的高钠饮食还可能导致骨质疏松、胃癌风险上升。所以,适度减少钠盐摄入和增加膳食中钾摄入量有助于降低血压。研究证明与普通盐相比,低钠富钾盐可以显著降低血压,减少脑卒中,降低心血管事件和死亡风险。
“减盐关键在减钠。”马丽霞介绍,1克盐约等于400毫克钠,成人每日钠摄入量建议不超过2000毫克(约5克盐)。但实际饮食中,钠不仅来自食盐,还隐藏于加工食品、调味品中。在日常生活中,除了烹饪时减少盐的使用量,还应警惕那些隐藏在加工食品、腌制食品以及调味品中的“隐形钠”。例如常见的方便面,一包面中的钠含量可能就远超每日推荐摄入量;还有酱油、鸡精等调味品,也都含有大量的钠。只有从源头上减少钠的摄入,才能有效降低高血压的患病风险。
减钠需要从日常细节入手,通过选择天然食材、减少加工食品依赖,逐步建立低钠饮食模式。“坚持1至2个月后,你会发现对重口味的依赖明显降低,身体也会更轻盈健康。”马丽霞建议,减少钠盐摄入,增加钾摄入可以注意以下8个方面:
1.所有高血压患者均应采取各种措施,限制钠盐摄入量。
2.建议钠的摄入量首先减少30%,并进一步降至每天2克(氯化钠5克/天)。
3.肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐。
4.减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油),利用其他调料(辣椒、大蒜、醋、胡椒)增添味道;每周减少10%的食盐量,味蕾会逐渐适应清淡口味。
5.避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。罐头、方便面、薯片等零食钠含量也极高,应尽量避免。购买食品时查看营养标签,选择“低钠”(每100g钠≤120毫克)或无钠添加的产品。
6.建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。
7.建议增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量。
8.不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。钾盐(低钠盐)适合普通人群,但肾功能不全者慎用。
同时,马丽霞建议,由于我国居民膳食中约75%的钠来自家庭食物烹饪用盐,其次为高盐调味品、腌制品。随着饮食模式的改变,加工食品中的钠盐也已成为重要的钠盐摄入途径,因此应加强钠盐含量标识及公众对其重视程度。