在宝宝成长的“营养宇宙”里，维生素A和D就像两颗神秘的“能量星球”，默默守护着健康。很多家长知道它们重要，却不清楚它们究竟在身体里扮演什么角色，今天咱们就深入挖掘，解开这组“健康密码”！

一、维生素A：成长“隐身侠”的超能力

眼睛的“守护结界”

维生素A是维持暗视觉的关键营养素，它参与构成视紫红质，保障眼睛在暗光环境下的视物能力。若缺乏，会导致暗适应能力减退，严重时引发干眼症、角膜干燥溃疡，甚至造成失明，临床型维生素A缺乏的这类眼部症状尤为典型。

免疫防线的“秘密武器”

它能强化免疫功能，促进免疫细胞生成，维护呼吸道、消化道等组织黏膜的完整性，为机体筑起抵御病菌的屏障。缺乏时，儿童肺部及消化道感染风险显著上升，麻疹患病几率增加，免疫力大幅下降，进而导致发病率和死亡率增高。

生长发育的“隐形推手”

从骨骼生长到上皮细胞修复，维生素A全程参与调控。它促进生长发育，助力细胞分化，让骨骼生长更规整，皮肤、肠道黏膜更坚固[1]；同时影响造血功能，维护生殖功能。缺乏会导致生长发育受阻、贫血、皮肤干燥，还可能影响牙齿萌出。

多系统的“维护者”

作为脂溶性维生素，它对机体正常代谢和功能至关重要。最新研究发现，其还参与肾脏损伤修复，并有一定抗癌作用；缺乏时，甚至可能引发肝功能与肾功能障碍，可见其对身体多系统的深远影响。

二、维生素D：骨骼“指挥官”的硬核本领

钙吸收的“钥匙管家”

维生素D堪称“钙搬运工”！它能激活肠道、肾脏对钙的吸收，还能指挥钙沉积到骨骼里，让骨头又硬又结实。缺了它，钙就像“迷路的孩子”，吸收困难、骨骼发育滞后，佝偻病、骨质疏松就会找上门。

免疫调节的“隐藏技能”

别以为它只管骨头！近年研究发现，维生素D还能调节免疫细胞活性，帮宝宝抵御炎症、降低过敏风险。缺D的孩子，过敏、自身免疫性疾病风险更高，免疫系统直接“失衡”。

生长发育的“幕后助攻”

除了钙代谢，它还参与肌肉功能、神经发育调控。充足的维生素D，能让宝宝肌肉有力、反应灵敏，运动发育更顺畅；缺乏则可能导致肌无力、动作迟缓，拖慢成长节奏。

三、宝宝缺AD？这些信号要警惕

维生素A缺乏信号

皮肤变得干燥、粗糙，像“鸡皮疙瘩”附体；眼结膜、角膜失去光泽，频繁眨眼、怕光；反复呼吸道感染、腹泻，怎么也好不利索……这些都是维生素A“告急”的信号。

维生素D缺乏信号

宝宝睡觉盗汗、频繁夜惊、哭闹不止；囟门闭合晚、肋骨外翻、O型/X型腿；出牙延迟、牙齿排列不整齐……别忽视，可能是维生素D在“喊救命”。

四、科学补充AD，守护成长关键期

日常怎么补？

1.天然食物

维生素A藏在动物肝脏、乳制品、橙黄色蔬果（胡萝卜、南瓜等）里；维生素D靠晒太阳（皮肤合成）、深海鱼、蛋黄补充。但宝宝食量小，单靠食物很难满足需求[2]。

2.营养补充剂

对于母乳/配方奶喂养的宝宝，建议出生后及时补充维生素AD制剂（遵医嘱），按年龄调整剂量，别盲目跟风“猛补”。维生素A与维生素D同属脂溶性维生素，两者协同作用对宝宝生长发育意义重大。选择合理配比的维生素A、维生素D同补制剂，不仅服用方便，也更为经济，是预防相关营养素缺乏的有效干预方式。

这些误区要避开

1.“晒太阳补充维生素D不靠谱，还是要靠补剂”

这种说法有失偏颇。紫外线照射皮肤合成维生素D，本就是人体获取该营养素最主要的途径。其合成受季节、海拔、日照强度、户外活动时长、皮肤暴露面积，以及空气污染、护肤品使用、衣着情况等多重因素影响。日常更应注重通过合理日晒满足需求，仅在晒太阳不足、体内维生素D水平偏低时，才需在医生指导下借助补剂补充，切不可将补剂凌驾于自然获取方式之上。

2.“补AD会中毒，不敢给娃吃”

只要按推荐剂量（婴儿出生后1周内应开始每天补充维生素 A1500U，0-1岁每天补充1500U，1-18岁每天补充1500-2000U；建议新生儿出生后1周内每天补充维生素 D,400-800U，0-1 岁每天补充 400U，1-18岁每天补充400-800U）中毒风险极低[3]。过量服用才会出问题，别因噎废食。

维生素A和D是宝宝成长的“健康密码”，藏在身体的每一次发育、每一道免疫防线里。看懂这些“密码”，科学补充、精准守护，才能让宝宝的成长之路更稳、更顺，远离疾病困扰，拥抱活力童年！

参考文献

[1]林新祝,李正红,常艳美,刘喜红,张蓉,童笑梅,陈超.早产儿肠内营养管理专家共识（2024年）[J].中国当代儿科杂志,2024(06):541-552.

[2]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志,2021(01):110-116.

[3]Chinese Society of Preventive Medicine ,Child Health Branch.中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)[J].中国儿童保健杂志,2024(04):349-358,361.

作者：

杨  洋 解放军总医院儿科医学部 新生儿三病区 主管护师

张英娜 解放军总医院儿科医学部 新生儿三病区 主管护师

审核：

谢华伟 解放军总医院儿科医学部 新生儿三病区 副主任医师