嗓子痒咳不停,未必是感冒

春风渐暖,万物复苏,本该是舒适惬意的时节,可不少人却受到咳嗽气喘的困扰。近期,江苏省中医院呼吸与危重症医学科李磊主任中医师在门诊每天都会接诊大量春季咳喘的患者,其中八成以上一开始都曾按感冒来治疗。专家表示,春季咳喘高发,原因远比感冒复杂,盲目用药不仅无效,还可能损伤身体。

李磊指出,春季咳嗽是环境、气候、体质等多重因素共同作用的结果。很多人一咳嗽就以为是感冒,但感冒只是咳嗽的原因之一。过敏性咳嗽、支气管炎、咽炎、咳嗽变异性哮喘等,症状与感冒咳嗽差异明显,学会快速自测才能避免盲目用药。

李磊指出,感冒咳嗽多伴随典型感冒症状,初期咽干、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏,可伴低热、乏力、肌肉酸痛,咳白色稀痰,病程约1周,随感冒好转缓解。

过敏性咳嗽是刺激性干咳,咽痒明显,接触花粉、冷风、油烟、灰尘后发作,夜间或清晨加重,无鼻塞、流涕、发热,痰极少,持续超3周,感冒药、抗生素无效。

急性支气管炎初期可有感冒症状,随后咳嗽加重,初为干咳,后期转为白色黏痰或黄脓痰,可伴胸闷、气短,深呼吸或劳累后加重,病程2—3周。

咽炎咳嗽有咽喉异物感,如物卡喉,咳不出咽不下,多为清嗓式干咳,晨起刷牙易恶心干呕,说话多、吃辛辣后加重。

咳嗽变异性哮喘是干咳,夜间明显,常因冷风、异味、油烟刺激诱发,常规治疗无效,迁延难愈,病程超8周。

专家总结了简单的自测方法:无鼻塞、流涕、发热,干咳且遇刺激加重是过敏性咳嗽;有痰、胸闷就是警惕支气管炎;仅咽喉异物感、干咳是咽炎;伴全身感冒症状是感冒咳嗽;夜间干咳、遇冷刺激、持续2月以上需关注咳嗽变异性哮喘。

李磊表示,大多数春季咳嗽属于良性、自限性的,但如果咳嗽伴随以下危险信号,需立即就医:咳嗽持续超过3周,经过居家护理、对症用药后毫无缓解,甚至逐渐加重;咳嗽时伴有高热不退(体温超过38.5℃)、寒战、胸痛、咳血痰或脓黄痰;出现明显胸闷、气喘、呼吸困难,稍微活动就喘不上气,夜间无法平躺入睡;伴随声音嘶哑、吞咽困难、体重短期内快速下降;本身有哮喘、慢阻肺、支气管炎病史,咳嗽后原有病情加重。