三伏天出门一趟、反复进出空调房，是不是经常莫名头晕、耳朵嗡嗡作响？严重时眼前天旋地转、走路站不稳，还伴随恶心反胃。

多数人第一反应只是普通中暑、熬夜太累，想着吹会儿空调、睡一觉就能好转。殊不知这种眩晕耳鸣，很可能是内耳“中暑”的预警，拖久了甚至会导致听力永久受损！

容易被误判的“身份谜团”

不少人容易混淆普通中暑与内耳中暑，出现不适后只当作普通中暑，单纯喝藿香正气水、简单物理降温，反而耽误最佳救治时机，其实二者可通过典型症状快速辨别。

普通中暑，核心是全身高温缺水带来的乏力感。主要表现为浑身发软、头重脚轻、大量出汗、口渴心慌，头晕是持续性昏沉，不会出现明显耳鸣、耳朵堵塞感，很少有强烈旋转眩晕，只要转移到阴凉处补充水分，休息1-2小时就能明显缓解。

内耳中暑，是内耳微循环受损引发的耳部急症，属于耳源性问题，典型特征十分清晰：

单侧或双侧耳朵持续耳鸣，嗡嗡声、蝉鸣声不断。耳内闷胀，像塞了一团棉花，听声音发闷、音量变小。

突发旋转式眩晕，静止不动会稍微减轻，转头、起身、走动时立刻加重。

伴随恶心想吐、走路失衡，严重时短暂听不清声音。

休息、简单降温后症状没有改善，隔天容易复发，拖延几天听力会持续下降。

为什么偏偏是内耳“中暑”

内耳是掌控听觉与平衡的精密器官，内部毛细胞、淋巴液十分脆弱，耳蜗动脉没有备用血管，供血稍有不足就会受损，高温三重伤害叠加极易发病。

高温大量出汗，脱水打乱内耳液体平衡

三伏天大量出汗，身体水分、钠、钾等电解质快速流失，血液黏稠度大幅升高，直接导致内耳供血不足、微循环受阻。同时内耳淋巴液平衡被打破，无法正常调节身体平衡，进而出现头晕、走路不稳、耳闷耳鸣。长期脱水还会诱发膜迷路积水（膜迷路积水是一种内耳病理改变，特指膜迷路系统内淋巴液异常增多）。

冷热温差骤变，引发内耳血管痉挛

研究证实，室内外温差超10摄氏度，突发性耳聋发病风险会暴涨3倍。高温环境下，人体耳部血管处于扩张状态，若大汗淋漓时猛吹空调、直冲冷风、用冰水敷脸敷耳，血管会瞬间剧烈收缩，引发血管痉挛，内耳血流量短时间骤降超40%。一旦缺血缺氧状态持续30分钟以上，内耳毛细胞就会出现不可逆损伤，两小时即可出现静纤毛断裂，直接造成听力下降。

熬夜疲劳、精神烦躁，加重神经紊乱

夏季闷热易疲惫，长期熬夜、嗜吃重盐、贪喝冷饮，会打乱自主神经，破坏内耳循环。高温还会降低免疫力，诱发前庭神经炎，带来剧烈呕吐和眩晕。

内耳“中暑”怎么防

如果你突发眩晕耳鸣，请记住以下急救办法：

1.马上侧卧平躺，头部垫高15度，关灯降噪，防止摔倒加重不适。

2.用冷毛巾敷后颈舒缓血管，严禁直接冰敷耳朵。

3.小口慢饮淡盐水、电解质饮料，快速补充流失电解质。

4.耳鸣眩晕超过30分钟，伴随听力下降、恶心呕吐，立刻就医，耳部疾病72小时是黄金治疗期。

夏季护耳“防晕”指南

规避骤冷刺激：出汗后不直吹空调风扇，空调温度建议设定在26摄氏度-28摄氏度，室内外温差尽量不超过7摄氏度-10摄氏度，进出冷热环境先在走廊缓冲。

科学补水：少量多次喝水，不要等口渴再喝，高温天适当补充电解。

规范使用耳机：入耳式单次不超过30分钟，单日累计1小时内，音量不超过60%。

减少耳道损伤：不要频繁深挖耳朵，耵聍是天然保护层，出汗、游泳后及时擦干耳道积水。

调整饮食作息：少熬夜、少吃高盐食物，正午减少户外暴晒，避免身体过度劳累。

审核专家：彭国球 中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师