不少人一过40岁，老花眼便不请自来。每个人都会得老花眼吗？手术能治疗老花眼吗？

老花眼是正常生理现象

老花眼在医学上被称为老视，是随着年龄增长，眼内晶状体逐渐硬化、弹性减弱，导致眼睛调节功能下降的正常生理现象。

“老花眼不是眼病，而是生理性的自然衰老表现。”解放军总医院第九医学中心眼科副主任医师聂闯介绍，它就像头发变白、皮肤长皱纹一样，可以通过手术改善，主流手术方案有3种，能适配不同人群的需求。

一是激光手术，利用飞秒激光在角膜上“雕刻”多焦点区域，手术微创，但仅适合老花度数较浅、角膜厚度和形态条件优良的人群。

二是人工晶状体置换术，直接摘除自身老化的晶状体，植入多焦点人工晶体，术后远、中、近视力都能显著提升，还能同时解决老花眼和白内障问题，视觉质量高、效果稳定，是目前应用较广的方案。

三是巩膜手术，但这种手术因老视改善效果无法量化、患者满意度低，现已逐渐被淘汰。

老花眼手术后会诱发白内障吗

不少人担心老花眼手术后是否会得白内障，聂闯表示，这取决于手术是否更换了自身的晶状体。她进一步解释，老花眼的核心成因是晶状体逐渐变硬、弹性慢慢减退，再叠加睫状肌功能衰退，这两大因素共同导致眼睛的调节能力下降，看近处时自然无法有效聚焦；而白内障是透明的晶状体逐渐混浊，造成视力模糊，二者病因独立，不会互相直接引发。

如果选择人工晶状体置换术，自身晶状体被移除并替换为人工晶体，老花眼和白内障能同时治好；如果选择激光或巩膜手术，没有动过自身晶状体，随着年龄增长，晶状体仍可能混浊，仍有患白内障的可能。

每个人都会得老花眼吗

理论上，只要年龄足够大，没有人能避免老花眼。它的出现和遗传、用眼习惯关系不大，主要和年龄直接相关：通常40-45岁开始出现症状，到52岁时，发病率接近100%。据估计，全球有超过20亿人受老花眼影响。

老花眼虽是正常生理现象，但有些因素会让症状更明显或出现得更早：

一是远视眼人群，这类人看近处本就需要动用更多调节力，调节力下降时，会比同龄近视者更早、更明显地感受到老花眼。

二是长期从事近距离精细工作的人，比如编辑、程序员、设计师等，睫状肌长期处于紧张状态，不仅会更早出现眼部疲劳，对老花眼症状的感知也会更明显。